Neutrosophic Computing and Machine Learning , Vol. 23, 2022
José D. Oviedo M, Deysi V. Bonilla L, Gabriela A. Valbuena S. Método para el control de síndrome de Burnout en
el personal de salud de la Provincia de Manabí
University of New Mexico
Método para el control de síndrome de Burnout en el
personal de salud de la Provincia de Manabí
Method for the control of Burnout Syndrome in health per-
sonnel in the Province of Manabí
José Daniel Oviedo Miranda
1
, Deysi Viviana Bonilla Ledesma
2
and Gabriela Alejandra Valbuena Sa-
lazar
3
1
Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Extensión Quevedo. Ecuador. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-1827-5622
E-mail: uq.joseom40@uniandes.edu.ec
2
Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Extensión Quevedo. Ecuador. Orcid: https://orcid.org/0000-0001-7394-1766
E-mail: uq.deysibl73@uniandes.edu.ec
3
Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Extensión Quevedo. Ecuador. Orcid: https://orcid.org/0000-0003-3233-4016
E-mail: uq.gabrielavs75@uniandes.edu.ec
Resumen. El síndrome de Burnout es una entidad patología que se caracteriza por un desorden de tipo emocional, psicológico
y físico debido a un inadecuado ambiente laboral. El presente estudio busca establecer la prevalencia de esta patología en el
área de emergencia de cuatro centros hospitalarios de la provincia de Manabí. La presente investigación propone el desarrollo
de un método para el control de síndrome de Burnout en el personal de salud de la provincia de Manabí. Se plantea la realiza-
ción de un estudio con diseño no experimental de tipo analítico de corte transversal, con enfoque cuantitativo con un instru-
mento tipo encuesta la misma que está compuesta de tres secciones la primera que corresponde al consentimiento informado, la
segunda a los datos demográficos y la tercera donde se va aplicar el inventario de Burnout de Maslach.
Palabras Claves: Burnout, agotamiento emocional, despersonalización, realización personal, médico, método.
Abstract.
Burnout syndrome is a pathological entity characterized by an emotional, psychological and physical disorder due to an inade-
quate work environment. The present study seeks to establish the prevalence of this pathology in the emergency area of four
hospital centers in the province of Manabí. This research proposes the development of a method for the control of burnout syn-
drome in health personnel in the province of Manabí. It is proposed to carry out a study with a non-experimental design of a
cross-sectional analytical type, with a quantitative approach with a survey-type instrument, which is composed of three sections,
the first corresponding to informed consent, the second to demographic data and the third where the Maslach burnout inventory
will be applied.
Keywords: Burnout, emotional exhaustion, depersonalization, personal fulfillment, doctor, method.
1 Introducción
En los actuales momentos el síndrome de Burnout es un tema obligado de análisis por su importancia en el
desempeño de los profesionales del área de salud. El mismo vio la luz durante la década de los setenta y ochenta
siendo Freudenberger y Maslach sus mayores y más importantes expositores, estos describían un tipo de enferme-
dad que afectaba a los trabajadores de la salud que tenían contacto directo con sus pacientes por tiempos prolonga-
dos.
El síndrome de agotamiento como también es llamado se caracteriza por no solo comprender síntomas físicos
sino emocionales y psicológicos tales como: cansancio emocional, despersonalización y la poca realización perso-
nal teniendo como causa principal la exigencia desproporcionada de la labor que desempeña esto a su vez se tra-
duce en ambientes de trabajo con disminución de la productividad y en el caso de los servidores de salud una posi-
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ción de pleno desinterés y apatía por las personas que están a su cuidado.
Esta enfermedad se ha diseminado como una pandemia silenciosa en todos los ámbitos laborales y el sanita-
rio no es una excepción, “El personal de salud es uno de los grupos más vulnerables a presentar Burnout debido
a las largas y pesadas jornadas de trabajo y a la interacción cercana que tienen con los pacientes y sus familiares”
[1].
En cuanto a la prevalencia puede mencionarse que hay estadísticas diversas. Se pudo constatar que la preva-
lencia de Burnout en el personal sanitario fue: 14,9% en España, 14,4% en Argentina, 7,9% en Uruguay, 4,2%
en México, 4% en Ecuador, 5,9% en Colombia, 4,5% en Guatemala y 2,5% en El Salvador [2].
La ocurrencia del agotamiento laboral varía según el tipo de profesión, sexo, edad, estado civil, tipo de con-
trato, nivel de complejidad y ubicación geográfica. Así pues, se constata que el perfil más frecuente para pade-
cer de agotamiento laboral sería el de un profesional médico de sexo masculino y soltero. El diagnóstico del
Agotamiento Profesional fue más frecuente en el 8,2% de médicos frente al 2% en enfermeras, y en varones con
8,3% frente al 3% en mujeres. Asimismo, los profesionales solteros, viudos o sin familia [3].
Si bien es cierto, el síndrome de Burnout puede presentarse en cualquier actividad laboral que se realice exis-
ten varias profesiones que son s propensas a desarrollar esta afectación. Los profesionales que en su desem-
peño laboral tengan contacto directo e íntimo con otras personas o que su lugar de trabajo no brinde las facilida-
des para la ejecución del mismo, así como inestabilidad, cambios en la política y planificación de tareas y trasla-
dos frecuentes. En el Ecuador los funcionarios públicos del área de salud y de la educación son los más propen-
sos al agotamiento.
Los factores de riesgo son diversos y dependerán del trabajo que se ejerza, como hace referencia [4]. Los
factores de riesgo del Burnout en el personal sanitario están ligados, en mayor medida, con el ambiente psicoso-
cial del trabajo (sobrecarga de trabajo, presión de tiempo, insatisfacción laboral, falta de recompensas profesio-
nales, contacto con el sufrimiento y la muerte, relaciones difíciles con los pacientes y sus familiares, insuficien-
tes recursos materiales, falta de autonomía, etc.) que con los factores personales (carácter, estrategias de afron-
tamiento, etc.).
El síndrome de Burnout es un trastorno adaptativo crónico, en el mismo la persona afectada es víctima de es-
tresores físicos y emocionales de manera prolongada provocando una desnaturalización del individuo.
Las investigaciones sobre esta patología han determinado que consta de tres ejes: el cansancio emocional que
es un estado al que se llega por sobrecarga de esfuerzo psíquico, no solo de excesos laborales sino de la carga
que implica asumir conflictos, responsabilidades o estímulos adversos de tipo anímico y/o cognitivo que ocasio-
na en la persona fatiga o cansancio; la despersonalización como segundo eje hace referencia al desenvolvimiento
de emociones negativas e indiferentes hacia las personas a las cuales brinda servicio, que aparecen de manera
evolutiva y que son directamente proporcionales al tiempo de exposición laboral. Como tercer y último eje te-
nemos la realización personal en este punto podemos apreciar la subestima que presenta la persona hacia su acti-
vidad laboral y sobre ellos mismos.
En cuanto a las manifestaciones físicas se debe mencionar que son diversas y heterogéneas. Las principales
manifestaciones físicas comprenden: Obesidad, Dislipidemia, Diabetes Mellitus tipo 2, IMC alto, Síndrome me-
tabólico, Hipertensión, Enfermedades cardiovasculares, Trastornos musculoesqueléticos (dolor), Dolores de cue-
llo, espalda, hombro, generalizados, alta intensidad del dolor, Cefalea, Fatiga prolongada, Otras enfermedades
severas” [5].
De esta forma, el síndrome de quemado laboral es toda una entidad patológica que no solo afecta el eje psi-
cosocial sino físico de la persona el mismo se presenta en diferentes fases, a saber:
1) La fase inicial o de entusiasmo al comenzar un nuevo trabajo el individuo se siente con muchas ganas de
hacer las actividades hasta el punto de sacrificar su tiempo y energía en el mismo.
2) Fase de estancamiento en este periodo el trabajador experimenta falta de entusiasmo por cuanto estima
que el sacrifico no es acorde a la recompensa es aquí donde inicia el estrés.
3) Fase de frustración en este momento la persona siente desilusión, su trabajo no tiene sentido aparecen
problemas de salud física, emocional y conductuales.
4) Fase de apatía en esta fase se recrudecen todas las injurias de salud, además, se hace evidente al afronta-
miento defensivo de la persona caracterizado por un tato distanciado y mecánico ante el paciente además de an-
teponer de manera cínica sus propias necesidades ante las demás.
5) Fase de quemado esta es la fase final donde el trabajador entra en colapso emocional y físico, se presentan
en este periodo una notable disminución del desempeño laboral, aumento del ausentismo hasta llegar al aban-
dono del empleo. Cabe recalcar que todas estas fases se cumplen de manera cíclica.
El síndrome de agotamiento laboral o Burnout es una entidad patológica poco reconocida en el medio por lo
que su tamizaje no se realiza de manera rutinaria en las entidades públicas y privadas. El diagnóstico de agota-
miento laboral se hace mediante el instrumento de Maslash Burnout Inventory que está constituido por 22 ítems
en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional. Este test pretende medir la frecuen-
cia y la intensidad con la que se sufre el Burnout [1] manifiesta lo siguiente:
El Maslash Burnout Inventory es el instrumento considerado el estándar de oro ya que hasta 90% de los es-
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tudios sobre Burnout en México y en el mundo están basados en dicho instrumento, lo que comprueba su acepta-
ción y permite a los investigadores que lo utilizan comparar los resultados de la investigación en los diferentes
países.
Es así, que el enfoque del instrumento Maslash Burnout Inventory solo debe de ser realizado para personas
en funciones laborales y no en personas con actividades no laborales como por ejemplo en cuidadores. El motivo
radica en que en estos últimos solo se puede evaluar el eje comprendido por el agotamiento emocional no así la
ineficacia y el cinismo laboral lo que hace que el instrumento pierda exactitud y precisión, para las personas que
tienen agotamiento y no son trabajadores se puede utilizar la escala de Zarit de cuidador cansado.
2 Materiales y métodos
La lógica neutrosófica (NL) es un armazón general para unificación de muchas lógicas existentes. Generaliza
la lógica borrosa (especialmente la lógica intuicionista borrosa). La idea importante de NL es caracterizar cada
declaración lógica en un espacio 3D neutrosófico, donde cada dimensión del espacio representa la verdad (T)
respectivamente, la falsedad (F), y indeterminancia (I) de la declaración baja consideración, donde T, I, F son es-
tandarte o no estandarte real subconjunto de [-0, 1+] [ [6], [7].
La unidad de intervalo clásico [0,1] se puede usado. T,I,F son componentes independientes dejando espacio
para información incompleta (cuando la suma superior <1); para consecuente e información contradictoria;
(cuando el suma superior >1) o información completa (suma de componentes =1)[8], [9], [7].
Los conjuntos neutrosóficos son una generalización de conjunto borroso (espacialmente de conjunto intui-
cionístico borroso). Deja ser U, un universo de discurso, y M un conjunto incluido en U. Un elemento x de U es
notado en respeto del conjunto M como x(T, I, F) y pertenece a M en el modo siguiente: Es t% verdad en el con-
junto, i% indeterminante (desconocido si sea) en el conjunto, y f% falso, donde t varia en T, i varia en I, f varia
en F [10], [11], [8], [12].
Estadísticamente T, I, F son subconjuntos, pero dinámicamente T, I, F son funciones u operaciones depen-
diente de muchos parámetros desconocidos o conocidos [13-16].
Con el propósito de facilitar la aplicación práctica a un problema de toma de decisiones y de la ingeniería se
realizó la propuesta los conjuntos neutrosóficos de valor único [17] (SVNS por sus siglas en inglés) los cuales
permiten el empleo de variable lingüísticas [18] lo que aumenta la interpretabilidad en los modelos de recomen-
dación y el empleo de la indeterminación.
Sea un universo de discurso. Un SVNS sobre es un objeto de la forma.
󰇝
󰇛󰇜
󰇛󰇜
󰇛󰇜󰇞
(1)
donde
󰇛󰇜󰇟󰇠,
󰇛󰇜 󰇟󰇠 y
󰇛󰇜 󰇟󰇠 con 0 ≤
󰇛
󰇜
󰇛
󰇜
󰇛󰇜≤ 3 para todo
. El intervalo
󰇛
󰇜
󰇛
󰇜
y
󰇛󰇜denotan las membrecías a verdadero, indeterminado y falso de x en A,
respectivamente. Por cuestiones de conveniencia un número SVN será expresado como = (, , ), donde , ,
 [0,1], y + +  ≤ 3.
3. Diseño del método para control de síndrome de Burnout en el personal de salud de la pro-
vincia de Manabí
El método propuesto consta de tres procesos principales, selección de perfiles, evaluación de las alternativas
y selección de la base de conocimiento del perfil de semejanza. La Figura 1 muestra un esquema con el funcio-
namiento general del método propuesto.
Figura 1: Esquema general del funcionamiento del método para el control del síndrome de Burnout en el personal de salud de la provincia de
Manabí.
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A continuación, se presenta el flujo de trabajo. Está basado fundamentalmente en la propuesta de Cordón [19,
20], [21] para sistemas de recomendación basados en conocimiento permitiendo representar términos lingüísticos
y la indeterminación mediante números SVN [22-24].
La descripción detallada de cada una de sus actividades y del modelo matemático que soporta la propuesta es
presentada a continuación.
3.1 Creación de la base de datos con los perfiles para el control del síndrome de Burnout
Cada una de las infecciones
será descrita por un conjunto de características que conformarán el perfil de
control del síndrome de Burnout en el personal de salud de la provincia de Manabí.
󰇝



󰇞
(2)
Este perfil puede ser obtenido de forma directa a partir de los algoritmos computacionales utilizados para la
captura de datos de síndrome de Burnout en el personal de salud de la provincia de Manabí [25, 26]:

(3)
Las valoraciones de las características de las infecciones,
, serán expresadas utilizando la escala lingüística
,
donde 󰇝
󰇞 es el conjunto de término lingüísticos definidos para evaluar la característica
utilizando los números SVN. Para esto los términos lingüísticos a emplear son definidos [27, 28].
Una vez descritas el conjunto infecciones asociadas para el control del síndrome de Burnout en el personal de sa-
lud de la provincia de Manabí que representan las alternativas:
(4)
Los perfiles son guardados en una base de datos para su posterior recuperación.
3.2 Obtención del perfil para el control del síndrome de Burnout en el personal de salud de la provincia de
Manabí
En esta actividad se determina la información de los perfiles para el control del síndrome de Burnout en el
personal de salud de la provincia de Manabí sobre las preferencias de estos almacenándose en un perfil de modo
que:
El perfil estará integrado por un conjunto de atributos que caracterizan a las personas:
(6)
Donde 
Este puede ser obtenido mediante ejemplo o mediante el llamado enfoque conversacional y mediante ejem-
plos los cuales pueden ser adaptados [29].
3.3 Filtrado de los perfiles del síndrome de Burnout
En esta actividad se filtran los perfiles del síndrome de Burnout de acuerdo al perfil almacenado para encon-
trar cuáles son las más adecuadas según las características presentes [30-32].
Con este propósito se calculada la similitud entre el perfil de los pacientes,
y cada perfil disponible
regis-
trado en la base de datos. Para el cálculo de la similitud total se emplea la siguiente expresión:
(7)
La función calcula la similitud entre los valores de los atributos del perfil del síndrome de Burnout y los
almacenados,
[33].
3.4 Generación de recomendaciones
Una vez calculada la similitud entre el perfil de del síndrome de Burnout y los almacenados en la base de da-
tos, cada uno de los perfiles se ordenan de acuerdo a la similitud obtenida representados por el siguiente vector
de similitud [34, 35].
󰇝
󰇞
(5)
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(8)
La mejor recomendación serán aquellas que mejor satisfagan las necesidades del perfil de del síndrome de
Burnout, o sea, que presente mayor similitud.
4 Implementación del método propuesto
La presente sección describe la implementación del método propuesto para control de síndrome de Burnout
en el personal de salud de la provincia de Manabí. A continuación se presenta un ejemplo demostrativo a partir
del cual se parte de la base de datos que posee:
󰇝
󰇞
Descrito por el conjunto de atributos
󰇝






󰇞
Los atributos se valorarán en la siguiente escala lingüística (Tabla 1). Estas valoraciones serán almacenadas
para nutrir la base de datos.
Tabla 1: Términos lingüísticos empleados [36].
Término lingüístico
Números SVN
Extremadamente buena(EB)
(1,0,0)
Muy muy buena (MMB)
(0.9, 0.1, 0.1)
Muy buena (MB)
(0.8,0,15,0.20)
Buena(B)
(0.70,0.25,0.30)
Medianamente buena (MDB)
(0.60,0.35,0.40)
Media(M)
(0.50,0.50,0.50)
Medianamente mala (MDM)
(0.40,0.65,0.60)
Mala (MA)
(0.30,0.75,0.70)
Muy mala (MM)
(0.20,0.85,0.80)
Muy muy mala (MMM)
(0.10,0.90,0.90)
Extremadamente mala (EM)
(0,1,1)
La Tabla 2 muestra una vista con los datos utilizado en este ejemplo.
Tabla 2: Base de datos de perfiles de síndrome de Burnout.






EB
EB
M
MD
MB
B
B
MD
B
B
M
MMB
B
MD
B
M
M
MMB
EB
EB
B
B
MMB
M
B
B
B
MDB
MB
B
B
EB
M
MMB
MDB
B
EB
B
B
M
MMB
MDB
Si un especialista del sistema de salud
, desea recibir las recomendaciones del sistema deberá proveer in-
formación al mismo expresando sus perfiles de síntomas. En este caso:
󰇝󰇞
El siguiente paso en nuestro ejemplo es el cálculo de la similitud entre el perfil de síndrome de Burnout y los
perfiles almacenada en la base de datos.
Tabla 3: Similitud entre los perfiles almacenados y el perfil de síndrome de Burnout
0.20
0.75
0.95
0.25
0.40
0.35
0.15
En la fase de recomendación se recomendará aquel perfil que más se acerquen al de perfil del síndrome de
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Burnout. Un ordenamiento de los perfiles basado en esta comparación sería el siguiente.
󰇝
󰇞
En caso de que el sistema recomendará los dos casos más cercanos, estas serían las recomendaciones:
La aplicación de las recomendaciones provee una vecindad lo más cercano al perfil comparativo para el
ejemplo en cuestión la solución es:
Discusión
En el presente estudio se evidencia un alto índice de riesgo para síndrome de Burnout en el personal de salud
de los diferentes centros nosocomiales de la provincia de Manabí, siendo estos superiores que en los mostrados
en los estudios de [37] y [38], esto podría ser debido a que el estudio que se realizó fue elaborado en el área de
emergencias las mismas donde existe mayor estrés emocional, carga horarias extensa, falta de recursos además
de recibir la demanda insatisfecha de otros servicios hospitalarios esto hace que el usuario tienda a tratar mal al
personal de salud aumentando el estrés laboral. Además, las ciudades que han sido tomadas en cuenta en el
estudio han sufrido periodos de mucha tensión en los últimos años, el terremoto del 2016 y la pandemia del
Covid 19 esto podría ser la explicación del porque está más marcado el síndrome de burnout en esta población.
Al respecto del agotamiento emocional, el presente estudio tiene discrepancias interesantes con los aportes
investigativos de [37] y [38], ya que, en el primer caso la frecuencia de cansancio emocional es mayor que el
estudio actual y en el segundo caso es menor. Esto es debido a que la génesis del agotamiento emocional es
multifactorial y puede variar dependiendo de la personalidad del individuo, cargo, sexo estado civil y edad.
A propósito de la frecuencia de la fatiga emocional según el sexo en el presente estudio se aprecia que es
más común en personas del sexo masculino que en el femenino esto concuerda con las contribuciones de [37] y
[38]. La diferencia entre estas dos variables es tan solo del 2% lo que indica que esta brecha se está cerrando esto
es debido a la presencia igualitaria de ambos sexos en los cargos hospitalario con las mismas exigencias.
En relación con el estado civil se observa que el síndrome del quemado se relaciona más con las personas
solteras que con las casadas esto en divergencia con las ponencias de [37] y [38], las redes de apoyo familiares
podrían contribuir a disminuir la fatiga emocional.
Al analizar los cargos que ocuparon los encuestados se evidencia que en su mayoría la afectación emocional
estaba relacionada con los galenos de las diferentes instituciones esto en afinidad con las tesis expuestas por
otros autores aquí mencionados, las cargas horarias largas y extenuantes de más de 24 horas podrían ser la
explicación de este fenómeno.
Al mencionarse los rangos de edad nuestra propuesta es afín a las de otros autores como [37] y [38], siendo
los más jóvenes propensos a desarrollar con mayor frecuencia desgaste emocional y la experiencia reflejada en
mayores años cumplidos un factor protector.
Es importante señalar para culminar el análisis de la presente investigación, la brecha enorme que existe en
cuanto a la despersonalización y la realización personal. Ya que los dos muestran niveles alarmantes a favor del
cansancio laboral y que son muy distintos mostrados en los estudios de [37] y [38], esto podría deberse a la
situación de estrés por la pandemia y por el abandono de las autoridades después de la misma.
Conclusión
La presente investigación desarrolló un método para el control de síndrome de Burnout en el personal de sa-
lud de la provincia de Manabí. El síndrome de Burnout es una condición que amenaza la salud física, social,
emocional y espiritual de todo el personal de salud en todos los niveles de atención, la misma puede entorpecer
el normal desenvolvimiento de las actividades rutinarias en los nosocomios y aumentar la mala práctica profe-
sional, el ausentismo y el abandono del trabajo con esto contribuir al colapso de una ya desmejorada y olvidada
salud pública.
Los integrantes del equipo de salud de los servicios de emergencia de los centros nosocomiales objetos de
nuestro estudio presentan una prevalencia alta de síndrome de Burnout. Entre los factores que contribuyen a la
aparición de esta entidad patológica están las horas extenuantes, el sexo masculino, el ser médico, estado civil
soltero siendo inversamente proporcional a la edad.
Las autoridades responsables de la salud en el país deben de iniciar medidas eficaces para disminuir esta
problemática con cambios en las políticas laborales que permitan una disminución de los niveles de estrés como
más personal de salud, con turnos de menores horas, con la total disposición de herramientas de trabajo, con la
disminución de la sobrepoblación de áreas críticas y fortalecimiento del bienestar laboral.
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Recibido: 28 de septiembre de 2022. Aceptado: 21 de octubre de 2022