Neutrosophic Computing and Machine Learning, Vol. 28, 2023
Norma X. Peñaloza P, Katherine C. Miranda C, Gabriela Vaca A. Estudio neutrosófico sobre el conocimiento de
la gingivoestomatitis herpética durante la primera infancia
University of New Mexico
Estudio neutrosófico sobre el conocimiento de la
gingivoestomatitis herpética durante la primera infancia
Neutrosophic study on the knowledge of herpetic
gingivostomatitis during early childhood
Norma Ximena Peñaloza Pérez
1
, Katherine Cristina Miranda Coello
2
, and Gabriela Vaca Alta-
mirano
3
1
Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ambato, Ecuador. E-mail: oa.normaxpp18@uniandes.edu.ec
2
Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ambato, Ecuador. E-mail: oa.katherinecmc39@uniandes.edu.ec
3
Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ambato, Ecuador. E-mail: ua.gabrielavaca@uniandes.edu.ec
Resumen. La gingivoestomatitis herpética constituye una de las infecciones virales más comunes en poblaciones de lactantes
y en niños menores de 6 años. Se debe considerar que en la gingivoestomatitis herpética los niños pueden presentar síntomas
o no, convirtiéndose así en portadores del virus. Al haber adquirido el paciente el virus del herpes simple tipo 1 la infección
puede permanecer activa o recidivante en los ganglios nerviosos durante toda la vida. Donde en el presente estudio con el au-
xilio de la ciencias neutrosóficas se realiza una investigación para identificar el nivel de conocimientos de los estudiantes de
carrera de Odontología respecto a la temática investigada. Se empleó una investigaciòn no experimental de tipo descriptivo,
donde los métodos se encuentran suscritos a èste tipo de estudio, dentro de los teóricos se encuentra en analítico sintético y el
inductivo deductivo. Por su parte se empleó de carácter empírico la encuesta y la observación no participante. Mientras que
estadísticos matemáticos se utilizó la estadística descriptiva. Los resultados presentados en la investigación evidencian la ac-
tualidad y novedad de la investigación presentada.
Palabras clave: neutrosofía, gingivoestomatitis, cavidad oral
Summary. Herpetic gingivostomatitis is one of the most common viral infections in infant populations and in children under
6 years of age. It should be considered that in herpetic gingivostomatitis children may or may not present symptoms, thus be-
coming carriers of the virus. When the patient has acquired the herpes simplex virus type 1, the infection can remain active or
recurrent in the nerve ganglia throughout life. In the present study, with the help of the nesutrosophical sciences, an investiga-
tion was carried out to identify the level of knowledge of the students of dentistry with respect to the investigated subject.
Non-experimental research of descriptive type was used, where the methods are subscribed to this type of study, among the
theoretical ones we find the systemic analytical and the deductive inductive. On the other hand, the empirical methods used
were the survey and non-participant observation. While mathematical statistics were used descriptive statistics. The results
presented in the research show the actuality and novelty of the presented research.
Key words: Neutrosophic, gingivostomatitis, oral cavity
1 Introducción
La gingivoestomatitis herpética es una infección viral asociada al herpes simple tipo 1 produciendo alteracio-
nes en la cavidad bucal [1]. El HSV-1 es un virus de gran tamaño y neurotrópico que causa principalmente in-
fecciones orales como el herpes labial [2]. Ocurre con mayor frecuencia en la primera infancia, este tipo de afec-
ción se caracteriza por la presencia de lesiones orales ulcerativas dolorosas [3-29-30]. Las vías de transmisión
son de manera directa e indirecta destacando algunas de ellas el contacto directo con secreciones de personas in-
fectadas, gotas de saliva y el intercambio de utensilios [4-29-30] . Al haber adquirido el paciente el virus del her-
pes simple tipo 1, la infección puede permanecer activa o pasivamente durante toda la vida [5-31-32-33].
Al ser una enfermedad intermitente se presenta un cuadro clínico coadyuvado de sintomatología desagrada-
ble, impidiendo el adecuado uso de la cavidad oral [5-31-32-33]. En la mayoría de los casos las personas tienden
a confundir el herpes labial con aftas bucales pero una manera de identificar qué tipo de patología presenta es por
su ubicación y morfología [5-31-32-33]. Algunas de las principales consecuencias son el aparecimiento de úlce-
ras, hipersalivación, pero gradualmente van desapareciendo con la administración de antivirales, antiinflamato-
rios [6-34-35]. Algunos de los tratamientos incluyen a la miel conjuntamente con antivirales para aliviar el dolor
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[7-34-35].
Las infecciones por el virus del herpes oral son comúnmente observadas por el odontólogo. La saliva es un
reservorio del virus del herpes, y el virus puede inducir una variedad de infecciones, tanto localizadas como sis-
témicas. Los pacientes inmunodeprimidos pueden tener riesgo de dificultades graves y potencialmente letales de
las infecciones por el virus del herpes [7-36].
El virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1) obtenido a través del contacto directo con lesiones irritadas o flui-
dos corporales (típicamente saliva). La prevalencia de la infección por HSV-1 se presenta desde la infancia y se
presenta principalmente como gingivoestomatitis herpética [3-36].
1.1 Preliminares
La gingivoestomatitis herpética por prevalencia del HSV-1 (Herpes simple tipo 1), es una enfermedad infec-
ciosa de tipo vírico muy recurrente y aumenta de manera progresiva en la infancia [8]. El herpes simple es el
responsable de una gran cantidad de infecciones a nivel orofacial. El HSV-1 es un arquetipo de una vasta familia
de virus, originando un gran porcentaje de morbilidad en edades tempranas que desencadena infecciones orales
como la gingivoestomatitis herpética con mayor intensidad en la infancia primaria[2]. El HSV-1 contamina al
huésped susceptible a través de roturas epiteliales por algún tipo de lesión provocada ya sea de manera física o
química, la infección puede progresar por patógenos preexistentes, pues estos son los que estimulan a una res-
puesta inflamatoria de la mucosa, además el HSV-1 se amplía rápidamente en los epitelios gracias a la actividad
lítica que significa la destrucción celular [6].
Además, el HSV-1 presenta tres propiedades biológicas fundamentales relacionadas a la fisiopatología, este
virus está comprendido de neurovirulencia, latencia y reactivación. La neurovirulencia es la capacidad de ase-
diarse y reproducirse en el sistema nervioso, y la latencia es capaz de preservar la infección latente en la células
nerviosas y la reactivación tiene la capacidad de replicar y desencadenar estímulos específicos para que nueva-
mente se genere la enfermedad [3].
En cuanto a la estructura molecular de los herpes-virus, se ha llegado incluso a secuenciar completamente el
genoma en siete de ellos. Los herpes-virus comparten genes homólogos e incluso bloques de secuencias conser-
vadas que les permiten traducir proteínas, las cuales les caracterizan como miembros de dicha familia, los herpes
virus están envueltos y miden entre 120 y 300 nanómetros de diámetro, la envoltura de los mismos está consti-
tuida por una bicapa lipídica que se adhiere al huésped con alrededor de 11 glicoproteínas virales formando espí-
culas de 8 nanómetros, el espacio entre la cápside y la envoltura se denomina tegumento este último es un mate-
rial asimétrico y amorfo que rodea la capsula está conformado por lípidos, glicoproteínas, y poliaminas, el grosor
influye de la talla de virión[2]. A pesar de que la latencia es una característica que comparten todos los herpesvi-
rus, los genes responsables de dicha capacidad no se encuentran dentro de los núcleos de genes conservados [2].
Los herpesvirus se componen de estructuras que están bien definidas, con ADN rodeado por una cápside ico-
saédrica [2]. Por tanto, está rodeado por una envoltura que contiene de 15 a 20 proteínas y está en contacto direc-
to con la envoltura que contiene muchas glicoproteínas [9-37-38].
Cualquiera de las especies de virus puede diferenciarse entre sí por el tamaño de su genoma, la distinta com-
posición, o la sintomatología que puede presentar , de la gran familia de Herpes Virus se deriva el Herpes Virus
Simple Tipo I que origina gingivoestomatitis herpética primaria, [10].
El virus del herpes simple tipo 1 es el prototipo de una familia de virus de doble cadena de ADN, responsable
de las infecciones orales, oculares y faciales, ya que tiene un tropismo por el epitelio oral 1[3].
Según Bascones-Martínez et al [2]. en su estudio de Avances De Odontoestomatologia detalla las cuatro ca-
racterísticas comunes del herpes virus: primeramente señalan una morfología típica con 162 cápsulas icosaédri-
cas cubiertas con una envoltura viral, el genoma está compuesto por una única molécula de ADN de 120-250
kpb; las infecciones virales tienen una tendencia particular a ser tropismos, a menudo recayendo en superficies o
infectando órganos, por la liberación de proteínas virales, la fase reproductiva de la infección va seguida de un
período de incubación durante el cual el genoma del virus permanece seguro en la célula del huésped infectado
para la supervivencia. Ocasionalmente, el herpes virus latente puede sufrir una reactivación para reiniciar la fase
de producción en la que se liberan grandes cantidades de proteínas virales, [2].
El virus tiene un breve período de supervivencia externa y puede alterar la integridad de la piel y membranas
mucosas. Se produce tan pronto como entra en las células epiteliales y es en esta etapa en la que el virus viaja al
ganglio correspondiente (ganglio trigémino) siguiendo las terminaciones nerviosas sensoriales y entrando en una
fase latente, donde puede permanecer inactivo o activo hasta que se reactive o desactive de forma espontánea o
individual [3].
El entorno del surco periodontal facilita un sitio central para el virus, desde el cual puede comenzar la recaída
durante momentos de trauma y estrés. Los virus a menudo se inducen después de un tratamiento dental de rutina
relacionado con el estrés del paciente y daño tisular durante procedimientos tales como ablación y alisado radi-
cular o preparación dental. La propagación de la infección en la cavidad oral puede deberse a la renovación de
células epiteliales en el surco o la migración de glóbulos blancos, y la principal vía de entrada a la cavidad oral
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es el surco gingival [11-37-38].
El herpes simple tipo 1 origina GHPA (Gingivoestomatitis Herpética Primaria) y ocasionalmente herpes la-
bial con las mismas características y propiedades biológicas. GHPA por el virus del herpes simple tipo 1 involu-
cra la replicación del virus del herpes labial, la destrucción celular y casualmente la destrucción del tejido muco-
so. La entrada del virus hacia las células epidérmicas y dérmicas causan manifestaciones clínicas como erosiones
de los labios ampollas, vesículas periorales y en ocasiones costras hemorrágicas [3].
En la mayoría de los casos la infección por el virus del herpes tipo 1 en niños es asintomática, la GHPA es la
manifestación clínica más frecuente en edad primaria [12].
Los signos clínicos de la gingivoestomatitis alcanzan una inflamación gingival extensa de color púrpura y
obstruida, gradualmente las úlceras pueden curarse entre 10-14 días sin dejar alguna cicatriz. Las tres cuartas
partes de las personas con GHPA van a presentar comúnmente lesiones periorales afectándose la mucosa de la-
bios, barbilla y mejillas. Clínicamente puede presentarse formas severas de la GHPA, mostrando linfadenopatías
mal olor en la boca, lengua saburral debido a la acumulación de bacterias y levaduras con restricción de los mo-
vimientos de los músculos faciales debido a la presencia de dolor y en menor intensidad de la infección en las
mucosas faríngeas y nasales [6].
Aunque en algunos casos los pacientes que reportan este tipo de manifestación clínica por infección herpética
ubicada en la boca, presentan ulceraciones dolorosas que se curan espontáneamente en un intervalo de 8-10 días
[13]. Dado el caso, en el que en el infante no desaparezca las vesículas dolorosas, puede originar una infección
bacteriana y además puede infectarse la piel y presentar cicatrices con el tiempo [14].
La puerta de entrada del (VHS-1) más común es la faringe, su etapa de desarrollo comprende de días hasta
dos semanas apareciendo la gingivoestomatitis herpética primaria en mínima proporción en las personas infecta-
das que desarrollan de una manera subclínica (Infección asintomática) [13-37-38].
Las lesiones iniciales de la GHPA dan lugar a la exposición del tejido conectivo y la lámina propia, que es
una fina capa de tejido conjuntivo que se encuentra situada por debajo del epitelio y forma junto a este la muco-
sa. La mucosa oral desarrolla un exudado que contiene vejigas con cabeza punteada como la de un alfiler carac-
terizadas por un recubrimiento membranoso de color amarillo- grisáceo. La formación de las lesiones de GHPA
al estar precedido por signos o síntomas generales prodrómicos que este término hace énfasis en las experiencias
vividas por el sujeto ante la enfermedad y a los síntomas iniciales que precede el progreso de esta, siendo estos
de baja intensidad o en algunos casos con signos clínicos inexistentes. En un intervalo del 10 al 12% de los casos
de GHPA son percibidos por su intensidad en el aparecimiento de algún síntoma [6].
Con el virus del herpes simple se desarrollan lesiones clínicas lo que significa que la GHPA no puede ser
diagnosticada debido a que presenta síntomas leves o en algunos casos son asintomáticos. Durante la fase aguda
de la prevalencia del virus, la incomodidad y el dolor de estas lesiones denominadas habitualmente calenturas o
pupas labiales estas pueden fusionarse y eclosionar dejando llagas abiertas con secreción posterior se dará la
formación de una costra, además pueden hacer que muchos niños se nieguen a comer o beber y se deshidraten
rápidamente [13-34].
Las manifestaciones clínicas orales por la infección del herpes simple originando como infección de tipo
primaria a la GHPA de manera asintomática en el 1% de casos. Se presenta en niños de 3 a 5 años, raros casos en
menos de 6 meses de edad con la misma frecuencia en niños y niñas aunque hay quienes mencionan que es más
frecuente en el género femenino [15]. El desarrollo de la GHPA tiene que ver con el tiempo de incubación hasta
su aparecimiento, a los 3-4 días inicia con una gingivitis con encías enrojecidas, hemorragia y odinofagia, 2 días
después aparece vesículas en labios, lengua, mucosa, paladar, y faringe [12], las lesiones se desarrollan espe-
cialmente en la piel queratinizada, como el borde bermellón de los labios, la piel perioral o el paladar duro [14].
Las prácticas higiénicas se han vuelto comunes en las sociedades industriales, y en años más tarde se produ-
cirán cada vez más infecciones primarias a edades más tardías [15].
Las manifestaciones clínicas por herpes simple tipo 1 más habitual es la GHPA, frecuentándose en un inter-
valo del 25-30% de niños afectados por el HSV-.1 La infección primaria por el virus del Herpes Simple Tipo 1
se presenta principalmente como gingivoestomatitis herpética, no suele tener síntomas en la primera infancia y
un pequeño porcentaje de niños desarrollan un cuadro clínico agudo [12].
Existe dos tipos de contagio de la gingivoestomatitis herpética el cual puede ser por vía directa e indirecta. La
vía directa y la indirecta son las causas principales más contagiosas, el niño en la vía directa tiene contacto direc-
to con las secreciones de la persona portadora de la enfermedad; en cambio la vía indirecta se produce por com-
partir o utilizar cosas personales donde se puede encontrar restos de ADN de la persona portadora del virus [12].
Es necesario resaltar que esta enfermedad también puede ocurrir debido a que los niños a menudo no prestan
especial atención en la higiene bucal o una vez ya padeciendo esta patología se empeora el cuadro clínico por la
acumulación de placa bacteriana [15-35].
En la recidiva de la infección los virus pueden reactivarse por estímulos como estrés, depresión, rayos ultra-
violetas, traumatismos e inmunosupresión, esto podría tratarse de herpes recurrente labial localizado en el ber-
mellón de los labios dejando úlceras que forman áreas de coalescencia en la encía; y en infantes inmunodeprimi-
dos la infección se describe como atípica, este tipo de infección deja lesiones más extensas y agresivas y su cura-
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ción es lenta y muy dolorosa. Las lesiones se distribuyen uniformemente en las zonas queratinizadas y no quera-
tinizadas [16-36].
Los signos y síntomas varían dependiendo si es un aparecimiento primario o recurrente en el caso de la
GHPA puede experimentarse fiebre repentina, escalofríos, malestar general, síntomas similares a los de la gripe,
dolor de garganta, ganglios linfático-inflamados, en algunas ocasiones se suele confundir con aftas, y linfadeno-
patía cervical. Los síntomas principales más comunes son dificultad para tragar, dolor bucal o sensación de ardor
en la boca. Después de poco tiempo, aparece un grupo de erupción ampollosa, seguido de una úlcera superficial
dolorosa rodeada de un halo rojo. Las lesiones pueden ocurrir en casi cualquier área de la mucosa oral y, en al-
gunos casos, en el área circundante, también se puede observar periodontitis [17].
Otras consecuencias que causa la gingivoestomatitis herpética es el mal aliento, salivación excesiva y depósi-
tos, pero las complicaciones más comunes de la infección primaria por herpes es la deshidratación de la lactancia
[18].
En concordancia con lo antes expresado y objetivo de la presente investigación se orienta hacia: realizar un
estudio neutrosófico sobre el conocimiento de estudiantes de la carrera de Odontología de la Universidad Regio-
nal Autónoma de los Andes, sede de Ambato sobre la gingivoestomatitis herpética durante la primera infancia.
2 Materiales y métodos
Se realiza una investigación no experimental de tipo descriptiva, con un enfoque mixto. Donde se toman
elementos del paradigma cualitativo y cuantitativo. Se emplean técnicas de ambos para la tabulación y reducción
de datos. Además no se manipulan variables, es decir se describen los resultados tal y como se muestran en el
contexto de investigación. En concordancia con estas características se seleccionaron los métodos y técnicas de
tipo teórico, empírico y estadísticos matemáticos que serán descritos a continuación:
Teóricos
Método analítico sintético: el método analítico permitió la descomposición del todo en aspectos específicos
para entender y comprender la estructura; facilitó la observancia para comprender mejor los componentes especí-
ficos de la gingivoestomatitis herpética durante la primera infancia. En este contexto este método implica la sín-
tesis, es decir la unión de los elementos dispersos para conformar un componente total.
Método inductivo deductivo: este método de investigación permite un razonamiento lógico. Mientras el mé-
todo inductivo parte de premisas específicas para llegar a aspectos generales, el método deductivo es lo opuesto,
pues parte de lo genérico hasta llegar a los aspectos particulares. Sin embargo, ambos métodos son esenciales en
la construcción del conocimiento, por lo que fueron utilices en la compresión del estudio neutrosófico sobre el
conocimiento de estudiantes de la carrera de Odontología de la Universidad Regional Autónoma de los Andes,
sede de Ambato sobre la gingivoestomatitis herpética durante la primera infancia.
Empíricos
Observación: para comprobar cómo se comporta el fenómeno objeto de la investigación, se empleó en los
momentos iniciales de la investigación como medio esencial para el acceso al campo físico de investigación.
Encuesta: fue la técnica principal de recolección de datos, pues se aplicó a todos los estudiantes que fueron
seleccionados en la muestra.
Estadísticos matemáticos
Se empleó la estadística descriptiva, particularmente el análisis porcentual derivado de cada una de las inte-
rrogantes de la encuesta.
2.1 Población y muestra
En la selección de la muestra se tuvo en cuenta las valoraciones sistematizadas por varios investigadores del
campo de la neutrosofía, dentro de ellos sobresalen los aportes de [19]. Quién plantea que del conjunto neutrosó-
fico, un el elemento genérico x pertenece a la población neutrosófica P de la siguiente manera, x(v, i, f) P, lo que
significa: x pertenece v % a la población P, f % x no pertenece la población P, mientras que el porcentaje i de x,
de la población P es indeterminado (desconocido, no está claro, neutral: no está en la población ni fuera de ella).
Estos elementos han sido tenidos en cuenta por autores como[19], [20], [21], [22], pues coinciden en que este
proceder posee un alto grado de fiabilidad en la selección de una muestra neutrosófica.
• Donde p = proporción aproximada del fenómeno en estudio en la población de referencia
• q = proporción de la población de referencia que no presenta el fenómeno en estudio (1 -p). El
nivel de confianza deseado (Z). Indica el grado de confianza que se tendrá de que el valor ver-
dadero del parámetro en la población se encuentre en la muestra calculada. La precisión abso-
luta
• (d). Es la amplitud deseada del intervalo de confianza a ambos lados del valor real de la dife-
rencia entre las dos proporciones (en puntos porcentuales).
• N es tamaño de la población. Al realizar los cálculos correspondientes se determina que la
muestra debe ser entre 10 y 31 individuos. Razón que llevó a la selección en correspondencia
con lo descrito a continuación.
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En la investigación se seleccionaron 31 estudiantes de de estudiantes de la carrera de Odontología de la Uni-
versidad Regional Autónoma de los Andes, sede de Ambato. De ello 19 son del sexo femenino y 12 del mascu-
lino. Con una edad promedio de 24,5 años. Todos ya cursaron y aprobaron el tercer año de la carrera y han parti-
cipado en diferentes proyectos de vinculación universitaria. A todos los estudiantes se les dio a firmar el consen-
timiento informado, donde además se les explicó los objetivos y contenidos principales de la investigación y de
la encuesta en que serían participes.
2.2 Método neutrosófico
Las investigaciones en las ciencias neutrosófica toman un rol protagónico el empleo de modelos contemporá-
neos que representen la lógica investigativas y neutrosófica seguida para realizar un estudio. En tal sentido en la
presente investigación sen empleo un modelo neutrosófico el presente trabajo el cual se encuentra representado
esquemáticamente tal y como aparece en la Figura 1. El modelo consta de cuatro etapas fundamentales, donde se
tuvieron en cuenta para su confección elementos de la teoría general de los sistemas, particularmente que cada
una de los etapas guarda una relación de coordinación directa entre ellas.
El modelo inicia con la primera etapa que es de recopilación de datos, la segunda nuetrosoficación, la tercera
de concepción de reglas y la cuarta de –nuetrosoficación. La misma se ilustra en el esquema 1, además de repre-
sentar las relaciones antes mencionadas. Aspectos que coinciden con lo sistematizado por autores como [19],
[20].
Figura 1. Representación esquemática del modelo neutrosófico asumido en la presente investigación
Para el estudio presentado se establecen tres contenidos importantes, que permiten la valoración del conoci-
miento de los estudiantes de odontología que forman parte de la investigación, estos son:
Contenido 1. Conocimiento sobre las principales características de la estructura molecular de los herpes-virus
Contenido 2. Conocimiento sobre las características de la gingivoestomatitis herpética
Contenido 3. Conocimiento sobre los principales tratamientos utilizados en lagingivoestomatitis herpética
El modelo neutrosófico propuesto, responde a un tipo de estructura que se modela con base a la definición de
un conjunto de reglas de la forma:
Si X 1= A1 y X2 y … Xn= An entonces Z =B
Donde; tanto los valores de las variables lingüísticas del antecedente (X 1, X2 … Xn), y del consecuente (Z),
son conjuntos neutrosóficos, en esencia, resultados lingüísticos con una semántica asociada.
La De – Nuetrosoficación realiza el proceso de adecuar los valores neutrosóficos generado en la inferencia,
en este proceso se utiliza el método de membresía del medio del máximo [21]. Con la De –Nuetrosoficación se
determina el valor Y, para la variable de salida, la cual tiene un máximo en su función de pertenencia B, si hay
más de un valor máximo en la función de pertenencia se toma el promedio de ellos [22], [23], [24].
3 Resultados y discusión
En este apartado se presentan los resultados de la encuesta a los estudiantes, para ello se coincidió entre las
preguntas de la misma con los tres contenidos declarados en el modelo neutrosófico. Es por ello que se analiza-
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ran los resultados por cada uno de ellos, además se elaboró una escala Likert de tres términos lingüísticos (Bien,
Regular y Mal), los que simbolizan el conocimiento de los estudiantes respecto a la temática investigada. A con-
tinuación se presentan los resultados obtenidos
Contenido 1. Conocimiento sobre las principales características de la estructura molecular de los herpes-virus
Gráfico 1. Resultados de la pregunta 1 de la encuesta a estudiantes
En el gráfico 1 se visualizan los resultados de la pregunta 1 de la encuesta a estudiantes, donde se puede
apreciar que solo 8 de ellos era un 25,8% del total de la muestra señalaron la opción Bien, que es la más alta de
la escala diseñada. Mientras que la categoría Regular fue la más señalada por los estudiantes pues 16 de ellos pa-
ra el 51,6% de la muestra consideró que sus conocimientos sobre este contenido eran Regular. Por otra parte, la
categoría de Mal fue marcada por 7 estudiantes para un 22,5% del total. Lo que denota que los estudiantes inves-
tigados poseen algún tipo de conocimiento sobre el contenido analizado.
Contenido 2. Conocimiento sobre las características de la gingivoestomatitis herpética
Gráfico 2. Resultados de la pregunta 2 de la encuesta a estudiantes
En el gráfico 2 se presentan los resultados de la pregunta de igual número de la encuesta aplicada a los estu-
diantes, cuyos resultados son muy similares a los de la pregunta anterior. Pues 6 de ellos para 19,3% consideró
que su conocimiento era Bien. Mientras que la mayoría, 18 para un 58,1% consideró que era Regular y solo 7 es-
tudiantes para un 22,5% manifestó ser Mal. Estos resultados hacen visible con los estudiantes tienen cierto do-
minio de la temática investigada.
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Contenido 3. Conocimiento sobre los principales tratamientos utilizados en lagingivoestomatitis herpética
Gráfico 3. Resultados de la pregunta 3 de la encuesta a estudiantes
En el gráfico se evidencian los resultados de la pregunta de igual número. Donde los resultados son muy si-
milares a los de las preguntas anteriores. Esto se ve reflejado en que 9 estudiantes para un 29,1% selección la ca-
tegoría de Bien. Mientras que la mayoría de los estudiantes, 18, para un 58,1% consideró que sus conocimientos
eran Regular y sólo una minoría de 4 para un 12,8% se valoró de Mal. En por ello que se puede plantear que en
esta temática los estudiantes dominan algunas característicos.
Que si bien es cierto que se requiere seguir profundizando en aras de incrementar los resultados, los estudian-
tes tienen algún tipo de algún y esto es más fácil para futuras investigaciones. Donde exista un mayor nivel de
profundidad y se manipulen variables.
En el proceso de Nuetrosoficación se representa de la siguiente forma:
Contenido I: REAL
Contenido II: REAL
Contenido III: REAL
Nuetrosoficación
TERM CI: = (0.85, 0) (0.9, 1) (1, 1)
TERM CII: = (0.4, 0) (0.45, 1) (0.55, 1) (0.55, 0)
TERM CIII: = (0.5, 0) (0.55, 1) (0.75, 1) (0.8, 0)
De –Nuetrosoficación
TERM Bueno := (0.3, 1) (0.4, 1) (0.45, 0);
TERM Regular := (0.4, 0) (0.45, 1) (0.5, 1) (0.55, 0);
TERM Malo := (0.85, 0) (0.9, 1) (1, 1);
METHOD : COG;
DEFAULT := 0.3;
RANGE := (0.3 . 1)
4 Discusión
Debido a que la gravedad de la enfermedad y la afectación de las mucosas varían de un paciente a otro, el tra-
tamiento debe adaptarse al paciente y a los riesgos y beneficios del mismo. Las lesiones cutáneas leves pueden
tratarse principalmente para mejorar los síntomas, sin embargo, los pacientes con VHS requieren un tratamiento
farmacológico con la utilización de antivirales [25].
El aciclovir es considerado un antiviral, análogo de un nucleósido derivado de la guanina, se activa frente al
virus del herpes humano inhibiendo la replicación del ADN actuando con la ADN polimerasa viral, es efectivo
contra el virus herpes simple, el uso clínico va a depender de la gravedad de la infección, estado del paciente y
respuesta al tratamiento para ejecutar una administración adecuada y la dosis de antiviral exacta [26].
El uso de Aciclovir 200 mg cinco veces al día conjuntamente con anestésicos tópicos como colutorios y man-
teniendo una buena higiene bucal previene la acumulación de placa bacteriana que pueda causar sobreinfeccio-
nes, [2]. En niños la asociación Española de pediatría sugiere como dosis 60 mg/kg/día (máximo: 200 mg/dosis)
cada 6 h por vía oral (VO) durante 7 días, y dar inicio del tratamiento a las primeras 72 horas de diagnóstico. La
correcta aplicación y dosis exactas puede reducir la propagación y la importancia de la infección, también es efi-
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caz en el tratamiento del herpes en pacientes inmunodeprimidos algunos autores coinciden con las contraindica-
ciones para el uso de penicilina en enfermedades virales que agravan las lesiones herpéticas [16].
La prescripción de enjuagues bucales como el clorhidrato de bencidamina (0,15 g/100 ml) genera alivio sin-
tomático de la sensación de ardor, y también se puede emplear analgésicos y antipiréticos (Paracetamol 500 mg)
para tratar la fiebre y el malestar[27].
Según Jiménez de Castro et al en su artículo de la gingivoestomatitis herpética aguda manifiesta que: no hay
vacunas, inyecciones, medicamentos ni alimentos especiales para ayudar a prevenir las infecciones por herpes.
El tratamiento de esta patología es generalmente paliativo porque es una enfermedad viral autolimitante. El obje-
tivo del tratamiento es controlar la fiebre para que el niño beba suficientes líquidos para mejorar la hidratación y
para controlar el dolor, por lo que ponen a consideración las siguientes indicaciones: mantener limpias las partes
contaminadas, evite tocar o tocar la lesión tanto como sea posible, lávese bien las manos antes y después de tocar
la herida, para el herpes, evite el contacto directo con otras personas en el mismo sitio de infección desde el
inicio de los síntomas hasta que la erupción haya sanado, aísle los artículos para uso personal, coloque el cepillo
de dientes al aire y al sol, en cuanto a la alimentación se requiere una dieta fría rica en agua sin especias ya que
es propensa a lesionarse, evite los jugos ácidos, el calor o las comidas picantes, cepille suavemente para evitar
una contaminación bacteriana adicional, vigile el progreso del paciente [12].
Además, en niños se puede tratar con remedios naturales complementarios a los antivirales de los cuales se
ha considerado la fitoterapia (medicina herbal) como terapia adicional por ejemplo se debe hacer gárgaras con
caléndula, llantén , manzanilla y romerillo 3 veces al día o frotar cristales de sábila 3 veces al día; también se
puede aplicar crema de aloe vera (25 o 50%), crema de manzanilla, crema de llantén, 3 veces al día con propó-
leo, y durante 7 días aplicar tópicamente propóleo 2 o 3 veces diarias, es recomendable que antes de su aplica-
ción se limpie el área afectada con agua destilada o con la miel. El uso combinado de la miel con aciclovir oral
produce resultados más favorables que solo la aplicación del Aciclovir en niños con gingivoestomatitis herpética
primaria [7].
Para secar las heridas también se pueden usar plantas astringentes (capacidad de desecar y contraer los teji-
dos) en esta familia se encuentra la ratania que se encuentra en algunos dentífricos, por otro lado existe plantas
con acción antiviral como la melisa o hipérico ofreciendo propiedades antiinflamatorias, antisépticas, antibacte-
rianas y cicatrizantes ayudando a sanar ampollas o vesículas causadas por el herpes simple, [28].
El virus del herpes cuando ingresa en fase de latencia puede o no reactivarse en un futuro causando o no sín-
tomas en el caso de convertirse en una infección vírica y con síntomas origina llagas en la boca en caso de que
esto ocurra el tratamiento más aconsejable es Aciclovir en crema al 5% durante 5 días, puede favorecer la pronti-
tud de curación siempre y cuando ser administrado antes de la aparición de vesículas [2], [3.]
En situaciones de niños inmunodeprimidos es aconsejable administrar Aciclovir intravenosa 5mg/kg de peso
en infusión durante un tiempo de 1 hora cada 8-12 horas en un tiempo aproximado de 7 días, se ha considerado
el uso de Aciclovir vía oral de 400 mg 5 veces al día durante un intervalo de 10-21 días, este tipo de tratamiento
disminuirá el dolor, el contagio, y la aparición de nuevas lesiones, sin modificar o evitar las recurrencias [2].
El herpes simple es el responsable de una gran cantidad de infecciones a nivel orofacial. El HSV-1 es un ar-
quetipo de una vasta familia de virus, originando un gran porcentaje de morbilidad en edades tempranas que des-
encadena infecciones orales como la gingivoestomatitis herpética con mayor intensidad en la infancia primaria
[2].
El herpes virus presenta morfología típica con 162 cápsulas icosaédricas cubiertas con una envoltura viral,
del mismo modo contiene al menos 20 proteínas codificadas por el virus y enzimas que inician la replicación de
las infecciones virales, estas tienen una tendencia particular a ser tropismos que están determinados por la dispo-
nibilidad de específicos receptores que se encuentran en la célula a ser infectada causando diseminación célula-
célula posteriormente generando una fusión de las envolturas virales y celulares, en la fase reproductiva de la in-
fección va seguida de un período de incubación durante el cual el genoma del virus permanece seguro en la célu-
la del huésped infectado para la supervivencia; ocasionalmente, el herpes virus latente puede sufrir una reactiva-
ción para reiniciar la fase de producción en la que se liberan grandes cantidades de proteínas virales[2].
El mecanismo molecular para permanecer en estado de latencia del herpes simple es capaz de permanecer en
el huésped natural dentro de las células que portan el virus latente, estos adquieren una forma circular de manera
que se expresan solo algunos genes virales asociados a la latencia [2], [9].
El diagnóstico de la gingivitis herpética primaria habitualmente se lo realiza mediante un examen clínico, en
las primeras etapas, se presentan vesículas discretas y esféricas en la encía, en el paladar blando, la faringe, las
membranas mucosas de los labios y el vestíbulo y la lengua. La infección se describe como atípica, las lesiones
son más extendidas y agresivas, de lenta curación y muy dolorosas. Las lesiones se distribuyen uniformemente
en zonas queratinizadas y no queratinizadas.
El tratamiento de la gingivitis herpética primaria es principalmente paliativo, ya que no se puede prevenir. El
tratamiento principal consiste en reducir la fiebre, evitar el dolor y asegurar la ingesta de alimentos y líquidos. El
fármaco antiviral de elección es el aciclovir, puesto que reduce significativamente los síntomas y la duración de
la lesión y se acompaña con terapias complementarias como medicina herbal sobre todo en inmunodeprimido
Neutrosophic Computing and Machine Learning, Vol. 28, 2023
Norma X. Peñaloza P, Katherine C. Miranda C, Gabriela Vaca A. Estudio neutrosófico sobre el conocimiento de
la gingivoestomatitis herpética durante la primera infancia
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como la ratania, la melisa, hipérico, raíz de regaliz, caléndula, llantén, los beneficios de la fitoterapia de origen
vegetal con finalidad terapéutica ha sido reconocida por la OMS desde 1978 ya sea para prevenir, atenuar o cu-
rar un estado patológico impidiendo que las heridas empeoren los tratamientos pueden emplearse de manera in-
terna o tópica [9], [12].
5 Conclusión
La gingivoestomatitis herpética es un tipo de infección vírica producida por el contacto directo de personas
que tengan el herpes simple tipo 1, entre las manifestaciones clínicas por este tipo de infección están ulceras do-
lorosas en la mucosa bucal causando molestias de las personas que padecen dicha infección, el virus del herpes
simple tipo 1 puede mantenerse inactivo o activo hasta que se reactive o desactive de forma espontánea o indivi-
dual, con la desventaja de que puede volver a aparecer si el paciente sufre una reinfección.
En correspondencia con los fundamentos teóricos y metodológicos que sustentan el estudio de la gingivoes-
tomatitis herpética durante la primera infancia, se evidencia la existencia de insuficiente empleo de la neutroso-
fía, siendo ésta una disciplina que permite realizar análisis con mayor nivel de precisión.
Los resultados obtenidos evidencian un adecuado nivel de validez y permiten dejar abierta esta temática para
futuras investigación que se orienten a la transformación del estado diagnosticado en el estudio neutrosófico so-
bre el conocimiento de estudiantes de la carrera de Odontología de la Universidad Regional Autónoma de los
Andes, sede de Ambato sobre la gingivoestomatitis herpética durante la primera infancia.
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