Neutrosophic Computing and Machine Learning, Vol. 31, 2024
Ana G. Guédez M, Adriana M. García N, Diana C. Freire V, Doménica N. Cevallos N. Método para el control de los
factores de riesgo del bruxismo que afectan a las piezas dentales de adolescentes ocasionados por estrés
University of New Mexico
Método para el control de los factores de riesgo del
Ana Graciela Guédez Mujica
1
, Adriana María García Novillo
2
, Diana Carolina Freire Villena
3
and Do-
ménica Nicole Cevallos Naranjo
4
1
Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ambato. Ecuador. E-mail: ua.anagm65@uniandes.edu.ec
2
Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ambato. Ecuador. E-mail: ua.adrianagn44@uniandes.edu.ec
3
Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ambato Ecuador. E-mail: ua.dianafv53@uniandes.edu.ec
4
Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ambato. Ecuador. E-mail: domenicacn54@uniandes.edu.ec
Resumen. El bruxismo es un trastorno que consiste en rechinar o apretar los dientes de manera involuntaria. Este trastorno puede
ocurrir cuando está despierto (bruxismo diurno) o mientras duerme (bruxismo nocturno). Las personas que padecen de Bruxismo
nocturno tienen más posibilidades de tener otros trastornos del sueño, como roncar o dejar de respirar. En caso de que el bruxismo
sea recurrente y lo suficientemente profundo como para causar trastornos mandibulares, dolores de cabeza, problemas dentales
y otros problemas, se debe aplicar un tratamiento. El bruxismo también es un trastorno psicológico, lamentablemente gran parte
de los profesionales de esta área no están correctamente informados acerca de este trastorno y como consecuencia no saben cómo
tratar adecuadamente a sus pacientes. La presente investigación propone el desarrollo de un método para el control de los factores
de riesgo del bruxismo que afectan a las piezas dentales de adolescentes ocasionados por estrés.
Palabras Claves: método, lógica neutrosófica, bruxismo nocturno, bruxismo psicológico.
Summary. Bruxism is a disorder that consists of involuntary grinding or clenching of the teeth. This disorder can occur when
you are awake (daytime bruxism) or while you are sleeping (nocturnal bruxism). People who suffer from nocturnal bruxism are
more likely to have other sleep disorders, such as snoring or stopping breathing. In case bruxism is recurrent and profound
enough to cause jaw disorders, headaches, dental problems and other problems, treatment should be applied. Bruxism is also a
psychological disorder. Unfortunately, many professionals in this area are not correctly informed about this disorder and as a
consequence do not know how to properly treat their patients. The present research proposes the development of a method to
control the risk factors for bruxism that affect the teeth of adolescents caused by stress.
Keywords: method, neutrosophic logic, nocturnal bruxism, psychological bruxism.
1 Introducción
Mediante esta investigación se quiere llegar a conocer los problemas de la salud bucodental de los estudiantes
de segundo semestre de la carrera de psicología de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “Uniandes”
ante aquellos factores que relacionan al bruxismo con estrés y por consiguiente trae como resultado dolor mandi-
bular o dental, desgaste en los dientes, alteraciones de la articulación temporomandibular y cefalea además de
malestar general con el fin de evitar o minimizar las probabilidades de adquirir este trastorno.
En el presente trabajo de investigación sobre el bruxismo, se busca aclarar los procesos que el mismo conlleva
a lo largo de su desarrollo como problema actual en la sociedad, en especial en la vida estudiantil de los jóvenes
ecuatorianos, buscando entender cuáles son sus causales y de esta manera ayudar a prevenir, identificar y tratar la
enfermedad, para que sea posible manejar estos factores de riesgo en los estudiantes de segundo semestre de la
carrera de psicología en la Uniandes, ante el problema bucodental que el bruxismo desencadena.
Estrada clasifica al bruxismo como primario o idiopático y secundario o iatrogénico. El bruxismo primario, es
cuando existe el apretamiento diurno y también el que se produce durante el sueño, o en aquellos casos donde se
bruxismo que afectan a las piezas dentales de
adolescentes ocasionados por estrés.
Method for the control of risk factors for bruxism affecting
teeth in adolescents caused by stress.
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desconocen otras causas médicas. Por otra parte, el bruxismo secundario, son formas de bruxismo relacionados
con problemas neurológicos o psiquiátricos, desórdenes del sueño, y problemas con relación a las drogas, por lo
que posteriormente se evidenciaran consecuencias pronunciadas en los dientes [1-41-42].
El bruxismo no debe considerarse como un trastorno del sueño, sino como un trastorno del movimiento, com-
portamiento que puede ser dañino o protector teniendo en cuenta otros problemas de saludo. Hay muchos factores
por los cuales inicia el bruxismo, y por esta razón se clasifican de dos maneras: El bruxismo primario, o idiopático,
que corresponde al apretamiento dental diurno, es decir el rechinamiento de los dientes que se producen durante
el día; y el secundario o iatrogénico el cual se desarrolla por trastornos neurológicos, consumo de drogas y proble-
mas al dormir [2].
El bruxismo del sueño en niños, jóvenes y adultos ocurre principalmente en las fases I y II de sueño NREM.
Estas siglas hacen una específica referencia a una fase tranquila o de descanso, por lo que, de este modo existe una
actividad rítmica de los músculos masticatorios durante el sueño en pacientes que padecen bruxismo nocturno.
Algunos profesionales creen que es una actividad motora ligada y asociada con micro despertares del sueño, lo
que quiere decir una interrupción en el sueño y no llegar al descanso profundo como debe ser [2-43].
En el caso del bruxismo del sueño o bruxismo nocturno se relaciona con una activación cerebral, aunque la
persona que lo sufre no los recuerde, estos despertares breves alteran el curso normal del sueño, lo que trae como
consecuencia que se despierte cansado, con somnolencia, dolores en los músculos masticatorios e hipersensibilidad
en los dientes a los cambios térmicos, fractura de dientes o líneas de fractura, entre otras alteraciones del complejo
sistema estomatognático.
Es importante tener en cuenta que para estudiar un patrón de herencia claro, se requieren estudios generacio-
nales e identificación cromosómica. Se ha visto que entre el 20% y 64% de los pacientes con bruxismo del sueño
puede tener un miembro en su familia que reporte este trastorno y también que dicha patología es más frecuente
en mellizos monocigotos que dicigoto, por lo cual se sabe que el factor genético es un importante factor para el
desarrollo de este problema, causando graves consecuencias dentales.
Un estudio sobre polimorfismos y ciertas mutaciones genotipos en pacientes que presentan bruxismo al mo-
mento de dormir, dio a conocer que 1 de cada 3 personas en el mundo está afectada por el bruxismo y esta condición
puede crear daños graves en los dientes. También se demostró que algunas formas de bruxismo son detectadas
genéticamente, como el bruxismo que se da al dormir y que se presenta 2 veces más debido a una mutación de
serotonina en un gen receptor [3-44].
Se han podido observar la participación de diversos neurotransmisores. Es así como se ha observado una re-
ducción del bruxismo psicológico al modificar catecolaminas, dopamina y noradrenalina. Más llanamente, el bru-
xismo psicológico se refleja en el estrés emocional, sentimientos, cambios de humor, entre otras razones. Estos
pueden desencadenar sensibilidad articular y muscular, mal formación de las piezas dentarias. Por esta razón es
muy recomendable implementar unas estrategias de reducción de estrés y ansiedad, mediante el uso de videos de
relajación o ejercicios que ayuden a la mente estar en calma y así poder reducir el nivel de bruxismo [4-45].
Las causas más probables que originan el bruxismo, se encuentran en el cerebro asociado al estrés emocional
que se procesa. Dado que el bruxismo se produce como consecuencia del estrés psíquico o impedimentos que
dificultan el movimiento de masticación, el dentista debe proteger los dientes mediante un tratamiento con férulas
sintéticas de descarga. Si bien el bruxismo carece de cura, este se puede controlar de manera eficaz mediante el
uso de protectores bucales que van a ser de gran ayuda, y si el problema es avanzado se tendrá que realizar correc-
ciones dentales [5-46].
La presente investigación tiene como objetivo un método para el control de los factores de riesgo del bruxismo
que afectan a las piezas dentales de adolescentes ocasionados por estrés, empleando la Lógica Neutrosófica.
2 Lógica neutrosófica
La Lógica Neutrosófica (NL) es un armazón general para unificación de muchas lógicas existentes. Generaliza
la lógica borrosa (especialmente la lógica intuicionista borrosa). La idea importante de NL es caracterizar cada
declaración lógica en un espacio 3D neutrosófico, donde cada dimensión del espacio representa la verdad (T)
respectivamente, la falsedad (F), y indeterminancia (I) de la declaración baja consideración, donde T, I, F son
estandarte o no estandarte real subconjunto de [-0, 1+] [ [6], [7-47-48].
La unidad de intervalo clásico [0,1] se puede usado. T,I,F son componentes independientes dejando espacio
para información incompleta (cuando la suma superior <1); para consecuente e información contradictoria;
(cuando el suma superior >1) o información completa (suma de componentes =1)[8-49], [9-50], [7].
Los conjuntos neutrosóficos son una generalización de conjunto borroso (espacialmente de conjunto intuicio-
nístico borroso). Deja ser U, un universo de discurso, y M un conjunto incluido en U. Un elemento x de U es
notado en respeto del conjunto M como x(T, I, F) y pertenece a M en el modo siguiente: Es t% verdad en el
conjunto, i% indeterminante (desconocido si sea) en el conjunto, y f% falso, donde t varia en T, i varia en I, f varia
en F [10-59-60], [11-51-52].
Estadísticamente T, I, F son subconjuntos, pero dinámicamente T, I, F son funciones u operaciones dependiente
de muchos parámetros desconocidos o conocidos [8], [12], [13-61].
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Con el propósito de facilitar la aplicación práctica a un problema de toma de decisiones y de la ingeniería se
realizó la propuesta los conjuntos neutrosóficos de valor único [14] (SVNS por sus siglas en inglés) los cuales
permiten el empleo de variable lingüísticas [15], [16], [17-53] lo que aumenta la interpretabilidad en los modelos
de recomendación y el empleo de la indeterminación.
Sea un universo de discurso.Un SVNS sobre es un objeto de la forma.
(1)
donde
,
y
con 0 ≤
≤ 3 para todo
. El intervalo
y
denotan las membrecías a verdadero, indeterminado y falso de x en A,
respectivamente [18-22-58]. Por cuestiones de conveniencia un número SVN será expresado como = (, , ),
donde , , [0,1], y + + ≤ 3.
3. Diseño del método para el control de los factores de riesgo del bruxismo que afectan a las
piezas dentales de adolescentes ocasionados por estrés
El método propuesto consta de tres procesos principales, selección de perfiles, evaluación de las alternativas y
selección de la base de conocimiento del perfil de semejanza. La Figura 1 muestra un esquema con el funcionamiento
general del método propuesto.
Figura1: Esquema general del funcionamiento del método para el control de los factores de riesgo del bruxismo que afectan a las piezas
dentales de adolescentes ocasionados por estrés.
A continuación, se presenta el flujo de trabajo. Está basado fundamentalmente en la propuesta de Cordón [23,
24-57], [25-53-54] para sistemas de recomendación basados en conocimiento permitiendo representar términos
lingüísticos y la indeterminación mediante números SVN [26-28-55-56].
La descripción detallada de cada una de sus actividades y del modelo matemático que soporta la propuesta es
presentada a continuación.
3.1 Creación de la base de datos con los perfiles de factores de riesgo del bruxismo que afectan a las piezas
dentales de adolescentes ocasionados por estrés
Cada uno de los factores
será descrito por un conjunto de características que conformarán el perfil de para
el control de los factores de riesgo del bruxismo.
(2)
Este perfil puede ser obtenido de forma directa a partir de los algoritmos computacionales utilizados para la
captura de datos de los factores de riesgos [29, 30]:
(3)
Las valoraciones de las características de las infecciones,
, serán expresadas utilizando la escala lingüística
,
donde
es el conjunto de término lingüísticos definidos para evaluar la característica
utilizando los números SVN. Para esto los términos lingüísticos a emplear son definidos [31, 32].
Una vez descrito el conjunto de factores de riesgo del bruxismo que afectan a las piezas dentales de adolescentes:
Clasificación
Método para el control de los factores de riesgo del bruxismo que afectan a las piezas dentales de adolescentes
Salidas
Procesamiento
Alternativas
Perfiles
Entradas
Determinación del perfil bruxismo
Evaluación y clasificación de los perfiles bruxismo
Generación de recomendaciones
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(4)
Los perfiles son guardados en una base de datos para su posterior recuperación.
3.2 Obtención del perfil de control de los factores de riesgo del bruxismo que afectan a las piezas dentales
de adolescentes ocasionados por estrés
En esta actividad se determina la información de los perfiles de control bruxismo sobre las preferencias de
estos, almacenándose en un perfil de modo que:
El perfil estará integrado por un conjunto de atributos que caracterizan a los factores de riesgos:
(6)
Donde
Este puede ser obtenido mediante ejemplo o mediante el llamado enfoque conversacional y mediante ejemplos
los cuales pueden ser adaptados [33].
3.3 Filtrado de los perfiles de control bruxismo
En esta actividad se filtran los perfiles de los factores de riesgo del bruxismo que afectan a las piezas dentales
de adolescentes ocasionados por estrés, de acuerdo al perfil almacenado para encontrar cuáles son las más adecua-
das según las características presentes [34-36].
Con este propósito se calculada la similitud entre el perfil de control bruxismo,
y cada perfil disponible
registrado en la base de datos. Para el cálculo de la similitud total se emplea la siguiente expresión:
1
3
a
ij
-a
j
*
2
+
b
ij
-b
j
*
2
+
c
ij
-c
j
*
2
n
j=1
1
2
(7)
La función calcula la similitud entre los valores de los atributos del perfil de control bruxismo y los almace-
nados,
[37].
3.4 Generación de recomendaciones
Una vez calculada la similitud entre el perfil de control bruxismo y los almacenados en la base de datos, cada
uno de los perfiles se ordenan de acuerdo a la similitud obtenida representados por el siguiente vector de similitud
[38, 39].
(8)
La mejor recomendación es aquella que mejor satisfaga las necesidades del perfil del adolescente, o sea, que
presente mayor similitud.
4 Implementación del método propuesto
La presente sección describe la implementación del método propuesto para el control de los factores de riesgo
del bruxismo que afectan a las piezas dentales de adolescentes ocasionados por estrés. La herramienta permite la
obtención de datos confiables, beneficiando y facilitando el trabajo de psicólogos y odontólogos. A continuación
se presenta un ejemplo demostrativo a partir del cual se parte de la base de datos que posee:
Descrito por el conjunto de atributos
Los atributos se valorarán en la siguiente escala lingüística (Tabla 1). Estas valoraciones serán almacenadas
para nutrir la base de datos.
(5)
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Tabla 1: Términos lingüísticos empleados [40].
Término lingüístico
Números SVN
Extremadamente buena(EB)
(1,0,0)
Muy muy buena (MMB)
(0.9, 0.1, 0.1)
Muy buena (MB)
(0.8,0,15,0.20)
Buena(B)
(0.70,0.25,0.30)
Medianamente buena (MDB)
(0.60,0.35,0.40)
Media(M)
(0.50,0.50,0.50)
Medianamente mala (MDM)
(0.40,0.65,0.60)
Mala (MA)
(0.30,0.75,0.70)
Muy mala (MM)
(0.20,0.85,0.80)
Muy muy mala (MMM)
(0.10,0.90,0.90)
Extremadamente mala (EM)
(0,1,1)
La Tabla 2 muestra una vista con los datos utilizado en este ejemplo.
Tabla 2: Base de datos de perfiles para el control de los factores de riesgo del bruxismo que afectan a las piezas dentales de adolescentes.
B
MDB
MB
B
M
M
MDB
B
B
M
MDB
MMB
B
B
MMB
M
B
M
MDB
B
B
B
M
MMB
B
M
MMB
MDB
Si un especialista del sistema de salud
, desea recibir las recomendaciones del sistema deberá proveer infor-
mación al mismo expresando sus perfiles bruxismo. En este caso:
El siguiente paso en nuestro ejemplo es el cálculo de la similitud entre el perfil bruxismo
y los perfiles almacenados en la base de datos.
Tabla 3: Similitud entre los perfiles almacenados y el perfil bruxismo
0.25
0.50
0.98
0.40
0.75
0.65
0.25
En la fase de recomendación se recomendará aquel perfil que más se acerquen al perfil bruxismo. Un ordena-
miento de los perfiles basado en esta comparación sería el siguiente.
En caso de que el sistema recomendará los dos casos más cercanos, estas serían las recomendaciones:
La aplicación de las recomendaciones provee una vecindad lo más cercano al perfil comparativo para el ejem-
plo en cuestión la solución es:
Adicionalmente, se aplicó una encuesta a 20 estudiantes del segundo semestre de la carrera de psicología de
la Universidad Regional Autónoma de los Andes “Uniandes”, donde se obtuvieron los siguientes resultados:
Al preguntar si conoce el significado de “Bruxismo”, el 65% de los estudiantes no conoce lo que es el
Bruxismo, mientras que un 35% si lo hace. Referente a las causas que lo provocan, el 80% de estudiantes conoce
lo que provoca el Bruxismo y el 20% de los estudiantes lo desconoce. Sobre las consecuencias del Bruxismo para
los dientes, solo un 15 % de los encuestados conoce estas consecuencias. Además, el 95% de los estudiantes no
sabe cuáles son los tratamientos para el Bruxismo.
Cuando se preguntó si ha sentido estrés durante el periodo de clases transcurrido, el 80 % de los encuestados
respondió afirmativamente. Luego se preguntó si apretarlos dientes es una forma de liberar su estrés, en este caso
los resultados fueron más alentadores puesto que solo el 35% de los estudiantes manifestó que una forma de liberar
el estrés es apretando los dientes.
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Conclusión
La presente investigación desarrolló de un método para el control de los factores de riesgo del bruxismo que
afectan a las piezas dentales de adolescentes ocasionados por estrés. De manera general, el bruxismo fue identifi-
cado como consecuencia del estrés y ansiedad que pueden ser ocasionados por distintas razones tanto laborales
como académicas. Es por eso que para controlar en cierta parte este trastorno se pueden realizar distintos ejercicios
de meditación o relajación de manera constante, así como también dejar de consumir cafeína para reducir el estrés
y de este modo no solo proteger los dientes si no aumentar la calidad de vida. También es esencial consultar con
un médico para obtener un tratamiento adecuado y sobre todo seguir esas indicaciones.
El desgaste dental es causado por el Bruxismo, ya que al apretar o rechinar los dientes, los mismos tienden a
desgastarse, al contrario que, la segunda hipótesis planteada es falsa, debido a que el apretar los dientes no es una
buena forma de liberar el estrés, porque daña los dientes.
Finalmente, el bruxismo es un trastorno que es difícil de sobrellevar porque no solo provoca un desequilibrio
estéticamente, si no por las consecuencias en la salud de la persona y el dolor que va a sufrir cuando el desgaste
dental haya llegado al nervio. Los profesionales afirman que el bruxismo no tiene una cura como tal, sin embargo,
se puede reducir en gran parte mediante el uso de distintos materiales que protejan a los dientes como los
protectores bucales. De igual manera el bruxismo es ocasionado por distintos factores tanto genéticos como
psicológicos y se desarrollan en el día o durante la noche.
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Recibido: noviembre 18, 2023. Aceptado: diciembre 06, 2023
